1、细菌因素

实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(Peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺 激机体产生抗体，发生免疫病理 损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌 或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。

2、病毒因素

与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。 在RA病人血清和滑膜液中出现持续高滴度的抗EB病毒--胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

3、遗传因素

本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该位点的易感基因，因此遗传可能在发病中起重要作用。

4、性激素

研究表明RA发病率男女之比为1：2--4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高，雄性发病率低，雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后，其发生关节炎的情况与雌鼠一样，说明性激素在RA发病中起一定作用。

5、自身免疫

因其能够解释许多临床现象及症状，目前已为多数学者接受。主要指某些微生物，在寒冷、潮湿等诱因作用下，借受体作用于淋巴细胞及滑膜，产生抗体，即类风湿因子，从而破坏滑膜，导至软骨和软骨下骨组织破坏。

6、感染因素

病人常有发热，白血球增多、血沉增快、局部淋巴结肿大等症状，且常有发病前2周—4周内的感染病史。但因大量应用抗生素不能减轻或控制病情，所以感染只能是一种诱因。

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